সামগ্রী:
- মেডিকেল ভিডিও: স্তন ক্যান্সার চিকিৎসায় হরমোন থেরাপি
- কিভাবে হরমোন থেরাপি কাজ করে?
- হরমোন থেরাপি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি?
- আমার কি চিন্তা করা উচিত?
মেডিকেল ভিডিও: স্তন ক্যান্সার চিকিৎসায় হরমোন থেরাপি
হরমোন থেরাপি (হরমোনা থেরাপি, বা এন্ডোক্রাইন থেরাপি নামেও পরিচিত) শরীরের হরমোনের উত্পাদন বা হরমোনের কর্মের সাথে হস্তক্ষেপ করার দ্বারা হরমোন-সংবেদনশীল টিউমারের বৃদ্ধির গতি বাড়াতে বাধা দেয়।
স্তন ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি মেনোপাউসাল হরমোন থেরাপি বা মহিলা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি, যা হরমোনের লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য হরমোন দেওয়া হয় তা নয়। অস্ত্রোপচার ও নিওডজুভান্ট চিকিত্সার পরে ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসে সহায়তা করার জন্য হরমোন থেরাপি প্রায়শই অ্যাসডভেন্ট থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যা চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি হয়েছে বা ছড়িয়ে গেছে।
নিম্নলিখিত কৌশল সহ হরমোন-সংবেদনশীল স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা করার জন্য বিভিন্ন কৌশল তৈরি করা হয়েছে:
- ডিম্বাণু ফাংশন অবরুদ্ধ। ডিম্বাশয় দমন ড্রাগগুলির উদাহরণ গুলোরেলিন (জোলেডেক্স®) এবং লিউপrolাইড (লুপারন®)।
- এস্ট্রোজেন উত্পাদন ব্লক করা: অ্যারোমেটেজ ইনহিবিটারস নামে একটি ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে এরাম্যাটেস নামক এনজাইমের ক্রিয়াকলাপকে ব্লক করতে, যা শরীরটি ডিম্বাশয় এবং অন্যান্য টিস্যুতে এস্ট্রোজেন তৈরি করতে ব্যবহার করে। অ্যান্ট্রোজোল অ্যারোমেটেজ ইনহিবিটারস (অ্যারিমিডাক্স®) এবং লেট্রোজোল (ফেমারা®) উদাহরণস্বরূপ, অস্থায়ীভাবে অ্যারোমেটেজ নিষ্ক্রিয় করা এবং অ্যামেমেসাইন (অরোমাসিন®), যা এনজাইম কার্যকলাপ স্থায়ীভাবে বন্ধ করে।
- এস্ট্রোজেনের প্রভাবগুলি ব্লক করা: কিছু ওষুধ স্তন ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধিকে উত্তেজিত করার জন্য এস্ট্রোজেনের ক্ষমতা হস্তক্ষেপ করে: নির্বাচনী এস্ট্রোজেন মডুলার রিসেপ্টর (SERM) এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর binds, বাঁধাই থেকে এস্ট্রোজেন বাধা দেয়। SERM এর উদাহরণগুলি হল ট্যামক্সিফেন (নলভেডেক্স®), র্যালক্সিফেন (ইভিস্টা), এবং টেরেমিফেন (ফেয়ারস্টন®)। ইতিবাচক হরমোন রিসেপ্টর ব্রেস্ট ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য 30 বছরের বেশি সময় ধরে টমক্সিফেন ব্যবহার করা হয়েছে। ফুলস্ট্রেস্ট্যান্ট (ফ্যাসলয়েডক্স®) হিসাবে অন্যান্য অ্যান্টিস্ট্রোজেন ওষুধগুলি, এস্ট্রোজেনের প্রভাবগুলি ব্লক করার জন্য কিছুটা ভিন্ন উপায়ে কাজ করে।
কিভাবে হরমোন থেরাপি কাজ করে?
একটি মহিলার শরীরের এস্ট্রোজ অধিকাংশ ডিম্বাশয় দ্বারা তৈরি করা হয়। মেইনপোজ পরে, শরীরের চর্বি টিস্যুতে এখনও অল্প পরিমাণে তৈরি করা হয়, যেখানে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি দ্বারা তৈরি হরমোনগুলি এস্ট্রোজেন রূপান্তরিত হয়।
এস্ট্রোজেন বৃদ্ধি হরমোন জন্য রিসেপ্টর স্তন ক্যান্সার ইতিবাচক করে তোলে। প্রায় 3 ধরনের ধনাত্মক হরমোন রিসেপ্টর স্তন ক্যান্সার এস্ট্রোজেন হরমোন রিসেপ্টর (ER-ইতিবাচক ক্যান্সার) এবং / অথবা প্রজেসেরোন (PR-ইতিবাচক ক্যান্সার) ধারণ করে। সুতরাং, এস্ট্রোজেনের পরিমাণ হ্রাস বা তার কাজকে ব্লক করা অস্ত্রোপচারের পরে প্রাথমিক স্তরে স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি কমাতে পারে। হরমোনাল থেরাপির ওষুধগুলি উন্নত বা ইতিবাচক হরমোন রিসেপ্টর ব্রেস্ট ক্যান্সার মেটাস্টেসগুলির বৃদ্ধির হ্রাস বা হ্রাস করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের চিকিত্সা রিসেপ্টর-ইতিবাচক স্তন ক্যান্সার হরমোনগুলির জন্য উপকারী, তবে এটি নেতিবাচক হরমোন রিসেপ্টর (উভয় ER- এবং PR- নেতিবাচক) সহ টিউমার রোগীদের সহায়তা করে না।
হরমোন থেরাপি ক্যান্সার কোষগুলিকে হরমোনের বৃদ্ধির জন্য এবং পজিটিভ হরমোন রিসেপ্টর টিউমারের বৃদ্ধিকে ধীর বা বন্ধ করতে বাধা থেকে আটকায়। এই বিভিন্ন উপায়ে সম্পন্ন করা হয়।
কিছু হরমোন থেরাপিজ, যেমন ট্যামক্সিফেন ড্রাগ, ক্যান্সার কোষে রিসেপ্টরসকে সংযুক্ত করে এবং স্ট্রিং থেকে রিসেপ্টর থেকে এস্ট্রোজকে ব্লক করে। অন্যান্য থেরাপির মতো, যেমন অ্যারোমেটেজ ইনহিবিটারগুলি শরীরের এস্ট্রোজেনের মাত্রা কমাতে পারে যাতে ক্যান্সার কোষগুলি এস্ট্রোজেন বাড়তে পারে না।
হরমোন থেরাপি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি?
হরমোন থেরাপি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নির্দিষ্ট ওষুধ বা চিকিত্সা ধরনের উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার হরমোন থেরাপি ব্যবহার করার সুবিধা এবং ঝুঁকি বিবেচনা করবে এবং আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা বেছে নেবে।
তাপ, রাতের ঘাম, এবং যোনি শুকনো হরমোন থেরাপির সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। হরমোন থেরাপি এছাড়াও premenopausal মহিলাদের মাসিক চক্র সঙ্গে হস্তক্ষেপ।
এটি বিরল কিন্তু হরমোন থেরাপি ড্রাগসের একটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
tamoxifen
- রক্ত ক্লট ঝুঁকি, বিশেষ করে ফুসফুস এবং পায়ে
- ঘাই
- ছানি
- Endometrium এবং গর্ভাশয় ক্যান্সার
- Premenopausal মহিলাদের হাড়ের ক্ষতি
- মেজাজ পরিবর্তন, বিষণ্নতা, এবং কাজকর্মের ক্ষতি
- পুরুষদের মধ্যে: মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমি, চামড়া ফুসকুড়ি, নৈপুণ্য, এবং যৌন স্বার্থ হ্রাস
raloxifene
- রক্ত ক্লট ঝুঁকি, বিশেষ করে ফুসফুস এবং পায়ে
- নির্দিষ্ট subgroups মধ্যে স্ট্রোক
ডিম্বাশয় দমন
- হাড়ের ক্ষতি
- মেজাজ পরিবর্তন, বিষণ্নতা, এবং কাজকর্মের ক্ষতি
Aromatase ইনহিবিটারস
- হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি, এঞ্জিনা, হার্ট ফেইল, এবং হাইপারকোলেস্টেরলেমিমিয়া
- হাড়ের ক্ষতি
- যৌথ ব্যথা
- মেজাজ এবং বিষণ্নতা পরিবর্তন
Fulvestrant
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ
- ক্ষমতা হারানো
- ব্যথা
সাধারণ পরিবর্তন কৌশল, যার মধ্যে 2 বা 3 বছর ধরে রোগীরা ট্যামক্সিফেন ব্যবহার করেন, তারপরে 2 বা 3 বছর ধরে অ্যারোমেটেজ ইনহিবিটারগুলি অনুসরণ করে উভয় ধরণের হরমোন থেরাপির সুবিধা এবং ক্ষতির মধ্যে ভারসাম্য সৃষ্টি করতে পারে।
আমার কি চিন্তা করা উচিত?
কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রেসক্রিপশন সহ কিছু ওষুধ, সিওয়াইপি 2 ডি 6 নামক এনজাইমকে বাধা দেয়। এই এনজাইম শরীর দ্বারা ট্যামক্সিফেন ব্যবহারে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে কারণ এটি বিপাক, বা বিভক্ত করে, অণুতে ট্যামক্সিফেন বা মেটাবোলাইটগুলি, যা ট্যামক্সিফেনের চেয়েও বেশি সক্রিয়।
এসএমআরআইগুলি, সিওয়াইপি ২ ডি 6-র সংক্রমণকে হ্রাস করে, ট্যামক্সিফেনের বিপাককে হ্রাস করে এবং এর সম্ভাব্যতা হ্রাস করে, সেটি হ'ল যে স্তনের ক্যান্সারের এক চতুর্থাংশ রোগী ক্লিনিকাল বিষণ্নতা ভোগ করে এবং এসএসআরআইগুলির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এ ছাড়া এসএসআরআইগুলি কখনও কখনও হরমোন থেরাপির কারণে জ্বলন্ত আবেগকে কাজে লাগানোর জন্য ব্যবহার করা হয়। CYP2D6 রোধ করে এমন অন্যান্য ওষুধের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- কুইনাডাইন, অস্বাভাবিক হৃদয় rhythms চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয়
- ডিফেনহাইড্র্যামাইন, যা একটি এন্টিস্টাইস্টাইন
- সিমিটিডাইন, যা পেট অ্যাসিড কমাতে ব্যবহৃত হয়
আপনি যদি Tamoxifen নির্ধারিত হয়, আপনার ডাক্তারের সাথে অন্যান্য সমস্ত ওষুধ ব্যবহারের বিষয়ে আলোচনা করা উচিত। আপনার কোন সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
