সামগ্রী:
- মেডিকেল ভিডিও: কর্মীর চাহিদা মেটাতে বয়সসীমা বৃদ্ধি সরকারি নার্সদের | State Government on Nurse 02 | thepeopletv
- স্বাস্থ্য বীমা দাবির জন্য পদ্ধতি কি?
- ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা দাবির জন্য পদক্ষেপ
- বিপিজেএস স্বাস্থ্য বীমা দাবির জন্য পদক্ষেপ
মেডিকেল ভিডিও: কর্মীর চাহিদা মেটাতে বয়সসীমা বৃদ্ধি সরকারি নার্সদের | State Government on Nurse 02 | thepeopletv
একটি স্বাস্থ্য বীমা গ্রাহক হিসাবে, আপনি বীমা কোম্পানী দ্বারা প্রদত্ত বেনিফিট পেতে একটি দাবি করার অধিকার আছে। তবে, আসলে দাবিটি জমা দেওয়ার আগে, আপনার স্বাস্থ্য বীমা দাবির প্রক্রিয়াটি সহজতর করার জন্য এটি ধাপে ধাপে ধাপে বুঝতে সমস্যা হয় না। তাই কিভাবে?
স্বাস্থ্য বীমা দাবির জন্য পদ্ধতি কি?
বর্তমানে পাওয়া স্বাস্থ্য বীমা দুই ধরনের বিভক্ত করা হয়। প্রচলিত (ব্যক্তিগত) স্বাস্থ্য বীমা, এবং সরকারী স্বাস্থ্য বীমা (বি কে জে এস দ্বারা পরিচালিত জেকেএন-কেআইএস)। উভয় বিভিন্ন দাবি আছে।
ভাল, যাতে আপনার স্বাস্থ্য বীমা দাবি সহজে যায়, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অনুসরণ করার চেষ্টা করুন:
ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা দাবির জন্য পদক্ষেপ
1. দাবি পদ্ধতি বুঝতে
বীমা পদ্ধতিগুলি তৈরির জন্য দুটি পদ্ধতি রয়েছে যা নগদ ছাড়াই সিস্টেম (যেমন নগদ ছাড়াই)cashless) এবং প্রতিস্থাপন সিস্টেম (পরিশোধ করা)। দাবি পদ্ধতিটি বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনি যখন দাবি করতে চান তখন আপনাকে সহায়তা করা হবে।
বিশেষ করে যদি আপনি ব্যবহার করেন যে বীমা সিস্টেম প্রযোজ্যপরিশোধ করা, যেখানে সমস্ত চিকিত্সা সম্পূর্ণ হওয়ার পরে একটি নতুন দাবি জমা দেওয়া যেতে পারে। সিস্টেমের জন্য যদিওcashlessআপনি কোন দাবি করতে হবে না কারণ সমস্ত রক্ষণাবেক্ষণ খরচ বীমা কোম্পানী দ্বারা দেওয়া হয়েছে।
2. যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি দাবি জমা দিন
প্রতিটি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানী দাবি দাখিল করার জন্য সর্বোচ্চ সময় সীমা আছে। নির্দিষ্ট তারিখের আগে যদি আপনি দাবি করেন তবে বীমা কোম্পানি দাবি প্রত্যাখ্যান করতে দ্বিধা করে না।
মূলত, যত দ্রুত আপনি দাবি জমা দেন, তত দ্রুত দাবী প্রক্রিয়া সম্পন্ন হবে এবং প্রতিস্থাপন ফিটি সম্পন্ন হবে।
3. বীমা দাবি ফর্ম পূরণ করুন
একটি বীমা দাবি জমা দাবি ফর্ম পূরণ না করে অসম্পূর্ণ। এই ফর্মটি সম্পূর্ণরূপে সমস্ত নীতি ধারক ডেটা বিস্তারিতভাবে অন্তর্ভুক্ত করে। পূর্ণ নাম, আইডি কার্ড নম্বর, বীমা সদস্য সংখ্যা, হাসপাতালের তথ্য, স্বাস্থ্যের যত্নের তথ্য, এবং এর থেকে শুরু করে।
4. সমস্ত প্রয়োজনীয় নথি সংযুক্ত করুন
ফর্মটি পূরণ করার পরে, আপনার চিকিত্সা সম্পর্কিত সমস্ত নথি সংযুক্ত করতে ভুলবেন না। এটি বহিরাগত বা হাসপাতালে ভর্তি কিনা।
কিছু স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি আপনাকে চিকিত্সার প্রক্রিয়া শুরু করার আগে সাধারণত বীমা পরামর্শের পরামর্শ দেয়। লক্ষ্যটি নিশ্চিত করা যে আপনি যে চিকিত্সা গ্রহণ করতে যাচ্ছেন তা বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত করা যেতে পারে।
তারপরে, বীমা দাবির প্রক্রিয়াটি সহজতর করার জন্য, আপনার পরিচয়, চিকিৎসা বিল প্রাপ্তি, আসল মেডিকেল রেকর্ড বা ফটোকপি, ডাক্তারের ভূমিকা সম্পর্কে একটি চিঠি এবং আপনার চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সহায়ক নথির সাথে একটি দস্তাবেজ সম্পন্ন করতে ভুলবেন না তা নিশ্চিত করুন।
আপনি জমা নথি ত্রুটি ত্রুটি না। এই ত্রুটি একটি দাবি স্থগিত করা বা এমনকি বীমা দ্বারা প্রত্যাখ্যাত করতে পারেন।
5. বীমা দাবি ফাইল একটি কপি সংরক্ষণ করুন
যদি সবকিছু সম্পন্ন হয়, আপনার স্বাস্থ্য বীমা দাবি সম্পর্কিত ফাইলগুলির সমস্ত কপি রাখতে ভুলবেন না। এভাবে, আপনি বীমা পার্শ্ব দাবি দাবির ক্ষতির সম্ভাবনা বজায় রাখতে পারেন।
বিপিজেএস স্বাস্থ্য বীমা দাবির জন্য পদক্ষেপ
1. স্বাস্থ্য বিপিজেএস দাবি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা থেকে ভিন্ন
বিপিএইচএস স্বাস্থ্যের সাথে চিকিৎসা খরচের দাবি স্বয়ংক্রিয়ভাবে স্বাস্থ্য সুবিধা (স্বাস্থ্য সুবিধাদি) বা হাসপাতালগুলি বিপিজেএস কেশহাটানের সহযোগিতায় সম্পন্ন হবে।
সুতরাং, আপনাকে চিকিত্সার জন্য আপনার কাছে থাকা সদস্যতা কার্ডটি শুধুমাত্র পরে দেখাতে হবে, পরে পরিশোধের জন্য জিজ্ঞাসা না করেই। বিপিজেএস স্বাস্থ্য দ্বারা বহন করা মেডিকেল খরচ সরাসরি স্বাস্থ্য সুবিধা বা হাসপাতালে পাঠানো হবে।
2. সব প্রয়োজনীয় নথি পূরণ করুন
স্বাস্থ্য বীমা দাবির মতোই সাধারণত, আপনি এই দাবির প্রক্রিয়াটিকে সমর্থনকারী নথি জমা দেওয়ার জন্যও জিজ্ঞাসা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, আইডি কার্ডগুলির ফটোকপি, পারিবারিক কার্ডের ফটোকপি, হাসপাতালে চিকিত্সা করা হলে স্বাস্থ্যের প্রথম সুবিধা থেকে রেফারেল চিঠি, আপনার স্বাস্থ্য বিপিপিএস সদস্যপদ কার্ড এবং অন্যদের।
3. স্বাস্থ্য BPJS দাবি সরাসরি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে
অধিকন্তু, দীর্ঘদিন প্রয়োজন ছাড়াই আপনি দ্রুত চিকিৎসার জন্য বিপিজেএস স্বাস্থ্য দ্বারা সরবরাহিত সুবিধাগুলি ব্যবহার করতে পারেন। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, যে বিপিজেএস স্বাস্থ্য একটি নির্দিষ্ট রেফারেল সিস্টেম প্রয়োগ করে। সুতরাং চক্রান্ত, আপনাকে স্বাস্থ্যের কেন্দ্র বা ক্লিনিকের মতো চিকিত্সার প্রাথমিক গেট হিসাবে প্রথম স্বাস্থ্য সুবিধাটি দিয়ে যেতে হবে।
এটি যদি প্রথম সুবিধাতে এখনও পরিচালনা করা যেতে পারে, তবে আপনাকে উন্নত মানের সুবিধার (FKRTL) উল্লেখ করতে হবে না। যাইহোক, যদি প্রয়োজন হয়, স্বাস্থ্য সুবিধা 1 টি বিজেজেএস কেশতানানের সাথে সহযোগিতার নিকটতম হাসপাতালের একটি রেফারেল সরবরাহ করবে।
4. সর্বদা নিশ্চিত রেফারেল চিঠি এখনও বৈধ
প্রথম স্বাস্থ্য সুবিধাতে চিকিত্সার জন্য অনুমতি না দেওয়া যে চিকিৎসা শর্তাবলী, একটি রেফারেন্স চিঠি দিয়ে হাসপাতালে স্থানান্তরিত করা হবে। এমনকি, এই রেফারেন্স চিঠিপত্রের বৈধতা সময়কালের শুরু থেকে তিন মাস পর্যন্ত।
তিন মাস পর শর্তগুলি উন্নত না হলে, আপনি শুরু থেকে পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করে চিঠিটির বৈধতা মেয়াদ বাড়িয়ে দিতে পারেন।
