সামগ্রী:
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (সি কে ডি-এমবিডি) খনিজ ও হাড়ের রোগ কি?
- কেন হরমোন এবং খনিজ গুরুত্বপূর্ণ?
- কিভাবে সি কে ডি-এমবিডি নির্ণয় করা হয়?
- কিভাবে সি কে ডি-এমবিডি চিকিত্সা করবেন?
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (সি কে ডি-এমবিডি) খনিজ ও হাড়ের রোগ কি?
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে খনিজ এবং হাড়ের রোগ, যা ক্রনিক কিডনি ডিজিজ-খনিজ ও হাড়ের ডিসঅডার (সিকেডি-এমবিডি) নামেও পরিচিত, যখন কিডনি রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের সঠিক স্তরের বজায় রাখতে ব্যর্থ হয়, অস্বাভাবিক হাড়ের হরমোন মাত্রা সৃষ্টি করে। সিডিসি-এমবিডি কিডনি রোগের মানুষের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা এবং ডায়ালিসিস গ্রহণকারী প্রায় সকল রোগীদের প্রভাবিত করে।
সি কে ডি-এমবিডি শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর কারণ তাদের হাড় এখনও উন্নয়নশীল। এই অবস্থা হাড় বৃদ্ধি বৃদ্ধি এবং অক্ষমতা কারণ। এই অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে একটি যখন ফুট একে অপরকে বা বিপরীত দিকে বিপরীত হয়; এই বিকৃতিটি "কিডনি রিক্সটস" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অন্যান্য গুরুতর জটিলতাগুলি ছোট কান্ড। এমনকি ডায়ালিসিস শুরু হওয়ার আগে কিডনি রোগের সাথে শিশুদের বৃদ্ধির ক্ষেত্রে লক্ষণ দেখা যেতে পারে।
সিডিডি-এমবিডি থেকে হাড়ের পরিবর্তনগুলি কিডনি রোগের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণ দেখা দেওয়ার কয়েক বছর আগে শুরু হতে পারে। এই কারণে, এই রোগ হিসাবে পরিচিত হয় "নীরব কুষ্ঠরোগী।" যদি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সি কে ডি-এমবিডি চিকিত্সা করা না হয়, হাড়গুলি ধীরে ধীরে পাতলা এবং দুর্বল হয়ে যায় এবং সিকেডি-এমবিডি সহ মানুষ হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে। সিকেডি-এমবিডি ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়।
কিডনি রোগের কারণে খনিজ ও হরমোনগুলির ব্যাধিগুলি বর্ণনা করার জন্য ডাক্তার কিডনি অস্টিওড্রস্ট্রফির শব্দটি ব্যবহার করেছিলেন। এখন কিডনি অস্টিওডাস্ট্রোপি শুধুমাত্র সি কে ডি-এমবিডি দ্বারা সৃষ্ট হাড় সমস্যার বর্ণনা করতে ব্যবহার করা হয়।
কেন হরমোন এবং খনিজ গুরুত্বপূর্ণ?
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হাড়ের টিস্যু ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ ও পুনর্নির্মাণ করা হচ্ছে। সুস্থ ভর এবং হাড়ের কাঠামো বজায় রাখার জন্য কিডনিগুলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে কারণ তাদের কাজ রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস স্তরকে সামঞ্জস্যপূর্ণ করে এবং সূর্যালোক এবং খাদ্য থেকে প্রাপ্ত ভিটামিন ডি সক্রিয় করে তা নিশ্চিত করে।
ক্যালসিয়াম হাড় তৈরি এবং শক্তিশালী করে একটি খনিজ। ক্যালসিয়াম অনেক খাবার, বিশেষত দুধ এবং অন্যান্য দুগ্ধজাত পণ্য পাওয়া যায়। রক্তের ক্যালসিয়াম স্তর খুব কম হলে, গলায় চারটি ছোট গ্রন্থি প্যারাথেরয়েড গ্রন্থিকে প্যারামিটিয়েড হরমোন (পিটিএ) নামে একটি হরমোন মুক্ত করে। এই হরমোন হাড় থেকে রক্তের ক্যালসিয়াম মাত্রা বৃদ্ধি করতে ক্যালসিয়াম আকর্ষণ করে। রক্তে প্রচুর পরিমাণে পিএইচডি হাড় থেকে খুব বেশি ক্যালসিয়াম অপসারণ করে; সময়ের সাথে সাথে, ক্যালসিয়াম ধ্রুবক অপসারণ হাড় দুর্বল হবে।
ফসফরাস, বেশিরভাগ খাবারে পাওয়া উপাদান, এছাড়াও হাড়ে ক্যালসিয়াম মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। স্বাস্থ্যকর কিডনি রক্ত থেকে অতিরিক্ত ফসফরাস অপসারণ করে। যখন কিডনিগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ বন্ধ করে দেয়, তখন রক্তে ফসফরাসের মাত্রা খুব বেশী হতে পারে, যার ফলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম হয় এবং উচ্চতর পিটিথের মাত্রা এবং হাড় থেকে ক্যালসিয়াম হ্রাস পায়। ফসফরাসের মাত্রা বেশি হওয়ার আগেই, শরীর থেকে ফসফরাস পরিষ্কার করতে কিডনিগুলি কঠোর পরিশ্রম করতে বাধ্য হয়।
স্বাস্থ্যকর কিডনি উত্পাদন calcitriol ভিটামিন ডি থেকে সূর্যালোক এবং খাদ্য থেকে প্রাপ্ত। calcitriol শরীরকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসকে রক্ত এবং হাড়ে শোষণে সহায়তা করে। calcitriol এবং PTH স্বাভাবিক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য এবং হাড়ের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য একত্রে কাজ করে। Calcitriol মাত্রা খুব কম ড্রপ, PTH স্তর বৃদ্ধি এবং হাড় থেকে ক্যালসিয়াম হারিয়ে যাবে। কিডনির ব্যর্থতায় মানুষ কিডনি তৈরি বন্ধ করে দেয় calcitriol, তারপর শরীর খাদ্য থেকে ক্যালসিয়াম শোষণ করতে পারে না, যা PTH মাত্রা বৃদ্ধি করে। খাবার থেকে ক্যালসিয়াম শোষণ হ্রাস এবং হাড় থেকে ক্যালসিয়াম গ্রহণ PTH গ্রহণ সমন্বয় হাড় দুর্বল এবং ভঙ্গুর করে তোলে।
কিভাবে সি কে ডি-এমবিডি নির্ণয় করা হয়?
সি কে ডি-এমবিডি নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার ক্যালসিয়াম, ফসফরাস, পিটিএ এবং কখনও কখনও ভিটামিন ডি পরিমাপের জন্য রক্তের নমুনা গ্রহণ করবেন। হাড়ের কোষগুলি সাধারণত স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে কিনা তা দেখতে ডাক্তাররা হাড়ের বায়োপ্সি করতে পারে। হাড়ের বায়োপসি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং হিপ হাড় একটি ছোট নমুনা অপসারণ এবং একটি মাইক্রোস্কোপ সঙ্গে এটি বিশ্লেষণ জড়িত থাকে। সি কে ডি-এমবিডির কারণ নির্ধারণে ডাক্তাররা আপনার চিকিত্সা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।
কিভাবে সি কে ডি-এমবিডি চিকিত্সা করবেন?
PTH মাত্রা নিয়ন্ত্রণ হাড় ক্ষতি ক্ষতি করতে পারে। সাধারণত, অতিরিক্ত নিষ্ক্রিয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি খাদ্য, ডায়ালিসিস চিকিত্সা, বা ঔষধের পরিবর্তনের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে।
সিকেডি-এমবিডি খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ফসফরাস খাওয়ার হ্রাস হাড়ের রোগ প্রতিরোধে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। প্রায় সব খাবারে ফসফরাস থাকে তবে দুধ, পনির, শুকনো মটরশুটি, মটরশুটি, মটরশুটি এবং চিনাবাদামের মাখনের মাত্রা বেশি। চকোলেট, গাঢ় সোডা, এবং বিয়ার মত পানীয় ফসফরাস উচ্চ। প্রায়শই, ফসফেট বাইন্ডার বলা হয় - যেমন ক্যালসিয়াম কার্বোনেট (টামস), ক্যালসিয়াম অ্যাসেটেট (ফসলো), সেভালামার হাইড্রোক্লোরাইড (রেনাগেল), বা ল্যান্টানাম কার্বনেট (ফস্রেনল) - অন্ত্রে ফসফরাস বাঁধতে খাবার ও খাবারের সাথে নির্ধারিত হয়। এই ওষুধ রক্তে ফসফরাস শোষণ হ্রাস। একটি পুষ্টিবিদ রক্তে ফসফরাস মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে একটি খাদ্য পরিকল্পনা বিকাশ করতে সাহায্য করতে পারেন।
এই ওষুধ রক্তে ফসফরাস শোষণ হ্রাস। বৃদ্ধি দ্বারা ডায়ালিসিস ডোজ বৃদ্ধি প্রবাহ হার রোগী বা চিকিত্সা সময় ফসফরাস নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
যদি কিডনি ক্যালসট্র্রিওল যথেষ্ট পরিমাণে না করে তবে সেটি পিল ফর্ম (রোকাল্ট্রোল) বা ইনজেকশন (ক্যালিজেক্স) আকারে সিন্থেটিক ক্যালসট্র্রিওল নিতে পারে। অন্য ধরণের ভিটামিন ডি যা ইজগাকালসিফেরল (ক্যালিসফেরল, ড্রিসডোল), কলেক্ল্যাসিফেরোল (ডেল্টা ডি 3), ডক্সার্কালালফেরফোল (হেক্টরাল) এবং প্যারিকালিটল (জেমপ্লার)। আপনার ডাক্তার Calcitriol ছাড়া অন্য ক্যালসিয়াম সম্পূরক নির্ধারণ করতে পারেন। ২004 সালে যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ মনিটরিং এজেন্সি দ্বারা অনুমোদিত সিনাকালসেট হাইড্রোক্লোরাইড (সেন্সিপার) ড্রাগটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে ক্যালসিয়ামের প্রভাবগুলি অনুকরণ করে PTH মাত্রা হ্রাস করে। PTH মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা যাবে না, parathyroid গ্রন্থি অস্ত্রোপচারভাবে সরানো প্রয়োজন হতে পারে।
খাদ্য, ডায়ালিসিস এবং ওষুধের সঠিক মনোযোগ সহ একটি ভাল চিকিত্সা প্রোগ্রাম, সিকেডি-এমবিডি কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হাড়গুলি মেরামত করার জন্য শরীরের ক্ষমতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। সামগ্রিক হাড় স্বাস্থ্য এছাড়াও অনুশীলন এবং ধূমপান না দ্বারা উন্নত করা যেতে পারে। একটি ব্যায়াম প্রোগ্রাম শুরু করার আগে ডায়ালিসিস উপর মানুষ একটি স্বাস্থ্যের যত্ন পেশাদার সাথে পরামর্শ করা উচিত।
