সামগ্রী:
মেডিকেল ভিডিও: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008)
আশ্চর্যের বিষয় নয় যে, অনেক গর্ভবতী মহিলারা একেবারেই অজ্ঞাত যে তারা হেপাটাইটিস ভাইরাস সংক্রামিত হয়েছে। সাধারণত উপসর্গগুলি শুধুমাত্র অস্বাভাবিকভাবে অনুভূত হতে পারে, বা এগুলি সর্বদা উপস্থিত হতে পারে না। এবং অবশ্যই, যদি আপনার গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস ধরা পড়ে তবে আপনার সবচেয়ে বড় উদ্বেগগুলির মধ্যে একটি হল গর্ভাবস্থায় এবং আপনার সন্তানের গর্ভের প্রভাব সম্পর্কে। এই নিবন্ধটি গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সম্পর্কে আপনার সমস্ত প্রশ্নের অন্বেষণ করবে।
কেন গর্ভবতী মহিলাদের হেপাটাইটিস সচেতন হতে হবে?
হেপাটাইটিস একটি গুরুতর যকৃত প্রদাহ যা সহজে অন্যান্য মানুষের কাছে প্রেরণ করা যেতে পারে। এই রোগ ভাইরাল হেপাটাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়। হেপাটাইটিস এ, হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি সহ বিভিন্ন ধরণের হেপাটাইটিস ভাইরাস রয়েছে, যদি সঠিকভাবে পরিচালনা না করা হয় তবে গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস গুরুতর অসুস্থতা, যকৃতের ক্ষতি এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। মা তাদের ভাইরাস ভাইরাস ছড়িয়ে দিতে পারে।
হেপাটাইটিস বি এবং সি গর্ভাবস্থায় ঘটে যাওয়া হেপাটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। হেপাটাইটিস বি বিশ্বব্যাপী মায়ে শিশুকে হেপাটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ, যা আপনি উন্নয়নশীল দেশে বসবাস করলে ঝুঁকি বাড়ায়।
প্রায় 90% গর্ভবতী মহিলাদের তীব্র হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ তাদের সন্তানদের ভাইরাস "উত্তরাধিকার" করবে। ক্রনিক হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের প্রায় 10-20% মহিলা এটি প্রেরণ করবে। হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের সংক্রামিত প্রায় 4% গর্ভবতী মহিলারা তাদের বাচ্চাদের কাছে ছড়িয়ে দেবেন। মায়ের সন্তানকে এই রোগটি ছড়িয়ে দেওয়ার ঝুঁকিটি মায়ের দেহে কত ভাইরাস (ভাইরাল লোড) এবং এইচআইভি সংক্রামিত কিনা তাও সম্পর্কিত।
আপনি গর্ভবতী যখন হেপাটাইটিস পেতে পারেন?
হেপাটাইটিস বি এবং সি সংক্রামিত রক্ত এবং শরীরের তরল মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে - যেমন যোনি বা বীর্য তরল। এর মানে হল যে আপনি সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে অনিরাপদ যৌনতা থেকে এটি পেতে পারেন, বা সংক্রামিত কারো দ্বারা ব্যবহৃত সুবিন্যস্ত ছিদ্রগুলি পেতে পারেন - উভয় ড্রাগ সূঁচ, উলকি সূঁচ এবং অ-স্টেরাইল চিকিত্সা সূঁচ। যাইহোক, যৌনতার মাধ্যমে হেপাটাইটিস সি হবার ঝুঁকি কম থাকলে আপনার দীর্ঘ সময়ের জন্য শুধুমাত্র একজন অংশীদার থাকে।
হেপাটাইটিস সি 1945 থেকে 1965 সালের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী মানুষের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ। এই কারণে, এই বয়সের সকল মানুষের হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিসের লক্ষণ কি?
হেপাটাইটিসের লক্ষণগুলি বমিভাব এবং বমিভাব, সর্বদা ক্লান্ত, ক্ষুধা, জ্বর, পেটে ব্যথা (বিশেষত ডান দিকে, যকৃতের অবস্থান), পেশী এবং জোড়ায় ব্যথা, এবং জন্ডিস উক জন্ডিস - ত্বকের হলুদ এবং চোখের সাদা। সমস্যাটি হল, সংক্রমণের কয়েক মাস বা বছর পরে লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে না, অথবা আপনি উপসর্গগুলি দেখান নাও।
হেপাটাইটিস মাতৃস্বাস্থ্যের উপর গর্ভাবস্থায় কী প্রভাব ফেলে?
হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ নিরাময় ছাড়া কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারেন। হেপাটাইটিস বি ভাইরাস মুক্ত যারা গর্ভবতী মহিলাদের এটি প্রতিহত করা হবে। তারা আবার ভাইরাস পেতে পারে না। কিন্তু হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণের বিপরীতে, হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের সংক্রামিত অধিকাংশ প্রাপ্তবয়স্ক (প্রায় 75% থেকে 85%) একজন ব্যক্তি হয়ে যায় ক্যারিয়ার, একটি ভাইরাস আর্কাইভ "হোস্ট"। অধিকাংশ ক্ষেত্রে ক্যারিয়ার হেপাটাইটিস দীর্ঘমেয়াদী যকৃতের রোগ বিকাশ করে। কয়েকজন লিভার সিরাসোসিস এবং অন্যান্য গুরুতর প্রাণঘাতী লিভার সমস্যার সৃষ্টি করবে।
গর্ভাবস্থা নিজেই রোগের প্রক্রিয়া বা গতি বাড়াতে পারে না, এমনকি যদি লিভারটি সেরোসিসের সাথে বোঝা এবং আহত হয় তবেও এটি ফ্যাটি লিভার সম্মুখীন গর্ভবতী মহিলাদের ঝুঁকি বাড়ায়। তীব্র গর্ভাবস্থায় ফ্যাটি লিভার একটি এনজাইমের অভাবের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে যা সাধারণত লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয় যা গর্ভবতী মহিলাদের ফ্যাটি অ্যাসিডগুলিকে চর্বিযুক্ত করার অনুমতি দেয়। এই অবস্থা দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে, এবং অজাত শিশুদের প্রভাবিত করতে পারে (যারা এই এনজাইম অভাবের সাথে জন্ম হতে পারে)।
গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সহ মায়েদের মধ্যে আরেকটি জটিল জটিলতা হল গ্যাস্টস্টোন, যা গর্ভাবস্থায় প্রায়ই জন্ডিস সৃষ্টি করে। গর্ভাবস্থায় পিত্ত লবণের পরিবর্তনের কারণে আংশিকভাবে এই সমস্ত গর্ভধারণের 6% হয়। উপরন্তু, গ্ল্যাড্যাডার গর্ভাবস্থায় আরো ধীরে ধীরে খালি হয়ে যায়, যার মানে হল যে পিতলটি লিভারে বেশি পুলে যায় এবং গলস্টোনগুলির ঝুঁকি বাড়ায়।
গর্ভধারণের সময় যদি আপনার হেপাটাইটিস বি থাকে তবে অনুমান করা যায় যে আপনি ঝিল্লি, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস, এবং / অথবা গর্ভাবস্থার শেষে ভারী রক্তপাতের সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। জন্মের সময় প্লাসেন্টা রোধ এবং শিশু মৃত্যুর মতো শ্রম জটিলতার ঝুঁকিও বাড়ছে।
হেপাটাইটিস বাচ্চাদের মধ্যে গর্ভাবস্থায় কী প্রভাব ফেলে - উভয় গর্ভাবস্থায় এবং জন্মের পরে?
গর্ভাবস্থায় শিশুরা সাধারণত মায়ের হেপাটাইটিস ভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত হয় না। যাইহোক, শিশুর জন্মের ঝুঁকি বাড়ে যেমন, অকাল শিশুর, কম জন্ম ওজন বাচ্চাদের (এলবিডব্লিউডব্লিউডব্লিউডব্লিউ), বা শিশু শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী অস্বাভাবিকতা (বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ)।
আরেকটি ঝুঁকি আপনার শিশুর জন্মের সংক্রামিত হতে পারে। একটি ইতিবাচক মা ভাইরাস আছে বাচ্চাদের জন্মের সময় হেপাটাইটিস বি সংক্রামিত হতে পারে। সাধারণত, এই রোগটি মাতৃ রক্ত এবং যান্ত্রিক তরল শ্রমের সময় শিশুদের কাছে প্রেরণ করা হয়। হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণ শিশুদের মধ্যে খুব গুরুতর হতে পারে। যে তাদের জীবন হুমকি হতে পারে। শিশুটি হ্যাপাটাইটিস বি ভাইরাসে শৈশবে সংক্রামিত হলে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হতে থাকবে। ক্রনিক হেপাটাইটিস ভবিষ্যতে শিশুদের স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যা লিভারের ক্ষতি (সিরাসোসিস) এবং কখনও কখনও লিভারের ক্যান্সার (বিশেষ করে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের সংক্রমণের সাথে) হলে।
অন্যদিকে, আপনার কাছে হেপাটাইটিস সি ভাইরাস হ্রাস করার সামান্য সুযোগ রয়েছে। হেপাটাইটিস সি-পজিটিভ মায়েদের জন্মের মাত্র 4-6% শিশু ভাইরাসের সংক্রামিত হবে। এর মানে হ্যাপাটাইটিস সি-র মায়েদের জন্ম নেওয়া প্রায় সব শিশু ভাইরাস পাবেন না। মায়ের কাছে উচ্চতর ভাইরাল লোড থাকলেও একই সময়ে এইচআইভিতে এইচআইভি থাকলে এইচআইভিতে নতুন হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
কিভাবে গর্ভবতী যখন হেপাটাইটিস মোকাবেলা?
যখন আপনি আপনার প্রথম প্রারম্ভিক পরিদর্শনের জন্য ডাক্তারের কাছে যান, তখন আপনি হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের (এইচবিভি) পরীক্ষা সহ রুটিন রক্ত পরীক্ষার একটি সিরিজ পরিচালনা করবেন। যদি আপনার পরীক্ষার ফলাফল এইচবিভি নেতিবাচক হয় এবং হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন পান না, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই রোগটি সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে বিশেষভাবে যদি আপনি টিকাদান করেন তবে সুপারিশ করতে পারেন।
গর্ভধারণের সময় আপনি যদি হেপাটাইটিসের মুখোমুখি হন, তবে আপনাকে এই রোগ থেকে রক্ষা করার জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিন ভ্যাকসিনও দেওয়া যেতে পারে। এই টিকা গর্ভবতী মহিলাদের এবং উন্নয়নশীল শিশুদের জন্য নিরাপদ। আরও ইতিবাচক হেপাটাইটিস (উচ্চ ভাইরাল লোড) ক্ষেত্রে টেনোফোভির নামক একটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগের সাথে মোকাবিলা করা প্রয়োজন হতে পারে, যা আপনার শিশুর কাছে এইচবিভি স্থানান্তরের ঝুঁকি কমাতে পারে।
এদিকে, হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের সুরক্ষার জন্য তারিখের জন্য কোন টিকা নেই। এই ধরনের ঝুঁকি আচরণ এড়াতে এই ধরনের সংক্রমণ প্রতিরোধের একমাত্র উপায়। আপনি হেপাটাইটিস সি-র জন্য ইতিবাচক হলে, আপনি গর্ভবতী হওয়ার সময় হেপাটাইটিস সি-র চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত মানসিক ঔষধ পেতে পারবেন না। হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ঔষধ আপনার অজাত শিশুর জন্য নিরাপদ নয়। প্রধান চিকিত্সা pegylated interferon এবং rivavirin বলা দুটি ড্রাগ এক সংমিশ্রণ। কখনও কখনও অন্যান্য ওষুধ যোগ করা যেতে পারে: বোসপ্রেভির বা টেলাপ্রেভির। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় এই ওষুধের কোনটি নিরাপদ প্রমাণিত হয়নি এবং রিবাভিরিন গুরুতর জন্মের ত্রুটি বা এমনকি একটি অজাত শিশুর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
সাধারন যৌনাঙ্গের ডেলিভারি এবং সিজারিয়ার সেকশন হেপাটাইটিস বি এবং সি রোগীদের পক্ষে নিরাপদ। শ্রমের দুটি পদ্ধতি তুলনা করে সংক্রমণের হারে কোন পার্থক্য নেই। স্বাভাবিক শ্রমের মাধ্যমে বা সিজারিয়ান সেকশন দ্বারা জন্ম হয় কিনা তা নিয়ে ঝুঁকি একই।
আমার শিশুর হেপাটাইটিস টিকাদান করা উচিত?
হ্যাঁ। হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বিরুদ্ধে সব শিশুকে টিকা দেওয়া হয়। আপনি হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রামিত না হন, তবে হাসপাতাল থেকে বের হওয়ার আগেই শিশুদেরকে ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ পেতে হবে। এই সময়ে এটি দেওয়া না গেলে, টিকা অবশ্যই জন্মের 2 মাস পরে দেওয়া উচিত। অবশিষ্ট মাত্রা পরবর্তী 6-18 মাস দেওয়া হয়। জীবদ্দশায় সুরক্ষার জন্য তিনটি এইচবিভি ইনজেকশন দরকার, এবং রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) সুপারিশ করে যে তাদের সন্তানরা তাদের অবস্থা সত্ত্বেও তাদের গ্রহণ করে।
আপনি হেপাটাইটিস বি সংক্রামিত হলে, আপনার ডাক্তার জন্ম দেওয়ার 12 ঘন্টা পরে আপনার শিশুর জন্য হেপাটাইটিস বি এন্টিবডি ইনজেকশনগুলি দেবেন। এই টিকা ভাইরাস বিরুদ্ধে শিশুদের জন্য স্বল্পমেয়াদী সুরক্ষা প্রদান যথেষ্ট। অ্যান্টিবডি এবং টিকা একসঙ্গে 85-95 শতাংশ পর্যন্ত শিশুদের সংক্রমণ প্রতিরোধে কার্যকর হবে।
আপনি হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের সংক্রামিত হলে, সাধারণত পিসআর ভাইরাল সনাক্তকরণ পরীক্ষার ব্যবহার করে শিশুদের আট সপ্তাহ বয়স থেকে পরীক্ষা করা যেতে পারে। পরবর্তীতে 4-6 সপ্তাহের মধ্যে আর একটি পিসিআর পরীক্ষার পরে এবং 18-18 মাস বয়সী শিশুটি হিপাপাইটিস সি এন্টিবডি পরীক্ষার পরে অনুসরণ করা উচিত।
যদি আপনার শিশুর হেপাটাইটিস সি-এর জন্য ইতিবাচক হয় তবে সে আরও চিকিত্সা পাবে। তিনি নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা এবং সম্ভাব্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা অন্যান্য পরীক্ষা সঞ্চালন করতে হবে। হেপাটাইটিস সি সহ সকল শিশুকে প্রেসক্রিপশন ওষুধ দেওয়া হয় না। শিশুদের মধ্যে হেপাটাইটিস সি চিকিত্সা পরিবর্তিত হয় এবং প্রতিটি সন্তানের জন্য কী ভাল তা নির্ভর করে।
