গর্ভবতী মহিলাদের জন্য স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা

সামগ্রী:

• মেডিকেল ভিডিও: 3000+ Common English Words with Pronunciation
  
• সার্জারি
  
• অবেদন
  
• Postoperative চিকিত্সা
  
• রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা
  
• বিকিরণ থেরাপি
  
• হরমোন থেরাপি
  
• লক্ষ্য থেরাপি
  
• ক্যান্সার চিকিত্সা চলাকালীন বুকের দুধ খাওয়ানো
  
• একসাথে চিকিত্সা পরিকল্পনা
  
• স্তন ক্যান্সার সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের বেঁচে থাকার হার
  

মেডিকেল ভিডিও: 3000+ Common English Words with Pronunciation

স্তন ক্যান্সারের সাথে একসাথে গর্ভাবস্থা ঘটতে পারে যদিও এটি খুব বিরল। গর্ভাবস্থায় স্তন ক্যান্সার ক্যান্সার হরমোনের উপস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট হয় যা ক্যান্সারকে ট্রিগার করে, যেমন এস্ট্রোজেন এবং প্রগ্রেস্টেরন। স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক গর্ভবতী মহিলারা তাদের রোগের চিকিত্সা বিলম্ব করতে পছন্দ করে। কারণ, তারা এমন একটি চিকিত্সা প্রক্রিয়ার ভয়ে আঘাত পেয়েছিল যা গর্ভবতী অবস্থায় ভ্রূণের স্বাস্থ্যকে হুমকি দিতে পারে। আসলে, এই পৌরাণিক ঘটনা সত্য নয়। স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা, যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জন্মের সময় অপেক্ষা না করা, মায়েদের জীবনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে।

গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া চিকিত্সা যা বিভিন্ন ধরণের উপর নির্ভর করে, যেমন:

• টিউমার আকার
• টিউমার অবস্থান
• ক্যান্সার ছড়িয়ে
• গর্ভাবস্থা বয়স
• চিকিত্সার পছন্দ মা দ্বারা পছন্দসই

গর্ভবতী ও গর্ভবতী মহিলাদের উভয় স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার একই লক্ষ্য রয়েছে, যেমন ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ করা এবং তার বিস্তার প্রতিরোধ করা। শুধুমাত্র, চিকিত্সার উদ্দেশ্য আরো জটিল কারণ গর্ভের ভ্রূণের নিরাপত্তা বিবেচনা করা উচিত।

স্তন ক্যান্সার সার্জারি কেমোথেরাপি, হরমোন থেরাপি, এবং বিকিরণ হিসাবে অন্যান্য চিকিত্সার চেয়ে নিরাপদ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, কারণ এটি গর্ভাবস্থায় ভ্রূণকে ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থার শুরুতে স্তন ক্যান্সার হওয়া মহিলাদের জন্য এবং অবিলম্বে কেমোথেরাপির আওতায় পড়ার জন্য, ডাক্তার গর্ভধারণ শেষ করার সুপারিশ করতে পারেন। যেমন স্তন ক্যান্সার কিছু ধরনের, যেমন প্রদাহ স্তন ক্যান্সাররোগীকে বিপন্ন না করার জন্য চিকিৎসা চিকিত্সা অবিলম্বে করা উচিত।

এক গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য গর্ভধারণ শেষ হওয়ার ফলে মহিলাটির প্রগতিতে উন্নতি হয়নি। এই গবেষণায় নিখুঁত না হলেও, গর্ভাবস্থা শেষ স্তন ক্যান্সার ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য আর সুপারিশ করা হয় না। যাইহোক, এই পছন্দটি সমস্ত চিকিত্সা বিকল্পগুলি দেখার পরে আলোচনা করা যেতে পারে, বিশেষ করে আক্রমনাত্মক ক্যান্সারগুলির জন্য যা অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে গর্ভবতী মহিলাদের এবং পরিবারের সকল চিকিত্সার বিকল্পগুলির বেনিফিট এবং ঝুঁকিগুলি অবশ্যই জানা উচিত।

সার্জারি

স্তন ক্যান্সার এবং লিম্ফ নোডের চারপাশে সার্জারি সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিরাপদ। গর্ভবতী মহিলাদের সহ স্তন ক্যান্সার সহ প্রত্যেক মহিলার জন্য অস্ত্রোপচারের একটি প্রধান অংশ। সার্জারিটি স্তন (ম্যাসকটেকমি) বা শুধুমাত্র আংশিকভাবে ক্যান্সার ধারণকারী সমস্ত অংশ সরানোর মাধ্যমে করা যেতে পারে (স্তন সংরক্ষণ সার্জারি - বিসিএস)। বিসিএসের তুলনায়, গর্ভবতী নারীদের জন্য মস্তিষ্কের বেশি পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এটি পোস্টপোরেটিভ বিকিরণ থেরাপির প্রয়োজন হয় না। কারণ বিকিরণ গর্ভের ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই শ্রমের আগে তা দেওয়া যায় না। খুব দীর্ঘ জন্য বিলম্বিত বিকিরণ এছাড়াও ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি বাড়ায়। যদি তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ক্যান্সার পাওয়া যায়, তবে সাধারণত কেমোথেরাপি (কেমো) এর পরে বিকিরণ দেওয়া হয়, তাই যারা রোগী কেমোথেরাপির আওতায় পড়তে পারে তারা বিকিরণ চিকিত্সা বিলম্বিত করতে পারে না। কিন্তু যদি গর্ভাবস্থায় ক্যান্সার পাওয়া যায় তবে বিকিরণ চিকিত্সা এখনও বিলম্বিত হতে পারে। প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় ক্যান্সার প্রায়ই একটি mastectomy সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়।

স্তনের টিউমার অপসারণের পাশাপাশি, ক্যান্সারের বিস্তার রোধে ডাক্তার বগলে এক বা একাধিক লিম্ফ নোডও সরিয়ে দেবে। এই অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে এক উপায় axillary লিম্ফ নোড সার্জারি মাধ্যমে হয় (অক্ষীয় লিম্ফ নোড বিচ্ছেদ)। এই পদ্ধতি হাত অধীনে অনেক লিম্ফ নোড অপসারণ। যেমন অন্যান্য পদ্ধতি সেন্সিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি (এসএনএলবি) ক্যান্সারের গর্ভাবস্থা এবং পর্যায়ে নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের একটি পছন্দ হতে পারে। এই পদ্ধতিতে ক্যান্সার কোষ থাকতে পারে এমন সূত্র নির্ধারণ করতে ট্র্যাকার এবং ডাই ব্যবহার করা হয়। SNLB ডাক্তার একটি সামান্য টিউমার অপসারণ করতে পারবেন। তবে, ভ্রূণের এসএনএলবি-র জন্য ব্যবহৃত তেজস্ক্রিয় ট্রাসার এবং নীল রঙের নেতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে উদ্বেগ রয়েছে। অতএব, কিছু বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেন যে শিশুর জন্মের পরেই এসএলএনবি ব্যবহার করা হয়।

অবেদন

স্তন ক্যান্সার সার্জারি সাধারণত ভ্রূণকে সামান্য ঝুঁকি বহন করে। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, অবেদন (অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত অবেদন) এমনকি ভ্রূণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের অস্ত্রোপচার চালানোর জন্য সঠিক সময় নিয়ে আলোচনা করা হবে, যেমন অবেট্রেটিসিয়ানস, সার্জন এবং অ্যান্থেসিওলজিস্টরা। উপরন্তু, ডাক্তার মা এবং শিশুদের জন্য নিরাপদ ওষুধ ও কৌশল নির্ধারণ করবে। গর্ভাবস্থায় যদি অপারেশন সম্পন্ন করা হয় তবে, অস্ত্রোপচারের সময় শিশুর মধ্যে সমস্যাগুলির আশংকা করার জন্য অবস্ত্রীয় বিশেষজ্ঞ সতর্ক থাকবেন।

Postoperative চিকিত্সা

ক্যান্সারের বিভিন্ন স্তরের উপর নির্ভর করে ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসে সাহায্য করার জন্য রোগীদের কেমোথেরাপির, বিকিরণ, এবং / অথবা অস্ত্রোপচারের পরে হরমোন থেরাপি আরও চিকিত্সা পেতে পারে। এই চিকিত্সা সাহায্য চিকিত্সা বলা হয় (সংযোজন চিকিত্সা)। কিছু ক্ষেত্রে, এই চিকিত্সা শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত বিলম্বিত হতে পারে।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি কে কেমো নামেও পরিচিত, এটি স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সহায়ক চিকিৎসা। কেমো আরও ক্যান্সার পর্যায়ে আলাদাভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক সময় কেমোথেরাপি দেওয়া হয় না কারণ এই সময়ে অধিকাংশ শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি উন্নয়নশীল হয়। গর্ভপাতের ঝুঁকি এই সময়ের মধ্যে সবচেয়ে দুর্বল।

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক (4 র্থ থেকে 9 তম মাসের গর্ভাবস্থায়) কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ জন্মের পরে জন্মের ত্রুটি, মৃত্যু, বা স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির ঝুঁকি বাড়ায় না, যদিও কেমো প্রাইমার জন্মের ঝুঁকি বাড়ায়। যাইহোক, গবেষকরা এখনো নিশ্চিত নন যে এই বাচ্চাদের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকবে কিনা।

প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের অস্ত্রোপচারের পর কেমোতে যাওয়ার প্রয়োজন হয়, অন্তত গর্ভের বয়স দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে কমে যাওয়া পর্যন্ত বিলম্বিত হবে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ক্যান্সার পাওয়া গেলে, শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত কেমোথেরাপি বিলম্বিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, শ্রম প্রবর্তিত হবে যাতে শিশুটি কয়েক সপ্তাহ আগে জন্মগ্রহণ করতে পারে। উন্নত ক্যান্সার সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নিবেদন শ্রম সঞ্চালিত হয়।

গর্ভধারণের 35 সপ্তাহ পর বা প্রসবের 3 সপ্তাহ পরে কেমো দেওয়া উচিত নয় কারণ এটি মাতৃ রক্তের পরিমাণ কমাতে পারে। এই অবস্থায় রক্তপাত এবং জন্মের সময় সংক্রমণের ঝুঁকি হতে পারে। জন্ম দেওয়ার আগে গত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে শ্রম স্বাভাবিক পরিমাণে মাতৃ রক্ত ​​পুনরুদ্ধার করতে পারে।

বিকিরণ থেরাপি

ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করার জন্য স্তন রশ্মির থেরাপি প্রায়ই স্তন সংরক্ষণ সার্জারি (লুম্পটোমি বা আংশিক ম্যাসেক্টমি) পরে করা হয়। এই থেরাপিতে ব্যবহৃত উচ্চ-ডোজ বিকিরণ গর্ভাবস্থায় ভ্রূণকে ক্ষতি করতে পারে। এই বিকিরণ গর্ভপাত, জন্মের ত্রুটি, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি বা শিশুদের ক্যান্সারের ঝুঁকি সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, ডাক্তার গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিকিরণ চিকিত্সা ব্যবহার করবেন না।

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভধারণের সময় সার্জারি করতে সক্ষম হতে পারে এবং তারপর বিকিরণ থেরাপি চলাকালীন শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারে। যাইহোক, বিকিরণ চলার আগে খুব দীর্ঘ অপেক্ষা ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে।

হরমোন থেরাপি

হরমোন থেরাপি প্রায়ই একটি পোস্ট-অপারেটিভ চিকিত্সা হিসাবে বা টাইপ ব্রেস্ট ক্যান্সার সঙ্গে মানুষের উন্নত স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা হয় রিসেপ্টর ইতিবাচক স্তন ক্যান্সার, প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের জন্য, ব্যবহৃত ঔষধগুলির মধ্যে ট্যামক্সিফেন, অ্যান্ট্রোজোল, লেট্রোজোল এবং এক্সমেস্টেন অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য হরমোন থেরাপির ওষুধ উন্নত স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা হরমোন থেরাপি গ্রহণ করা উচিত নয় কারণ এটি গর্ভের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। এই থেরাপি শুধুমাত্র শিশুর জন্মগ্রহণ করা যেতে পারে।

লক্ষ্য থেরাপি

ট্রাস্টুজামাব (হেরসেপটিন®), পারতুজুম্যাব (পেরেজেট®), অ্যাডো-ট্রাস্টুজুব এমট্যানসাইন (কাদিস্লা ™) এবং ল্যাপটিনিব (টাইকারবার্®), যেমন গর্ভবতী মহিলাদের এইচআর 2 ইতিবাচক স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার গুরুত্বপূর্ণ অংশ। Trastuzumab postoperative অতিরিক্ত চিকিত্সা অংশ হিসাবে ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে ট্রাস্টুজামাব দিয়ে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং উন্নত ক্যান্সারের জন্য সব ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। কিন্তু গবেষণার উপর ভিত্তি করে, এই ওষুধগুলি গর্ভাবস্থায় খাওয়ার সময় ভ্রূণের জন্য অনিরাপদ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

উন্নত স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য Everolimus (Afinitor®) এবং বেভাসিজামাব (Avastin®) ব্যবহার করা যেতে পারে। আবার, এই ওষুধের কোনটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ নয়।

ক্যান্সার চিকিত্সা চলাকালীন বুকের দুধ খাওয়ানো

যেসব মহিলারা শুধু জন্ম দিয়েছেন এবং স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্য দিয়ে চলেছেন তাদেরকে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করলে বুকের রক্ত ​​প্রবাহকে কমাতে সাহায্য করবে যাতে বুকের আকার ছোট হয়ে যায়। অপারেশন প্রক্রিয়ার সাহায্য ছাড়াও, এটি স্তন সংক্রমণের ঝুঁকিও কমিয়ে দিতে পারে এবং অপারেটিং এলাকায় সংক্রামিত হওয়া থেকে বুকের দুধ প্রতিরোধ করতে পারে।

লক্ষ্য থেরাপি, কেমো এবং হরমোনগুলিতে ড্রাগগুলি স্তন দুধের মাধ্যমে শিশুর দেহে প্রবেশ করতে পারে। অতএব, লক্ষ্য থেরাপির, কেমো এবং হরমোন থেরাপি চলাকালীন মায়েদের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না।

বুকের দুধ খাওয়ানোর এবং থেরাপির বিষয়ে আপনার কোন প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

একসাথে চিকিত্সা পরিকল্পনা

মা এবং শিশুর জন্য সবচেয়ে কার্যকরী চিকিত্সা নির্ধারণ করা একটি চিকিত্সা সিরিজের সবচেয়ে কঠিন অংশ হতে পারে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার ব্যাপারে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। Obstetricians সার্জন, টিউমার বিশেষজ্ঞ, বিকিরণ টিউমার বিশেষজ্ঞ, এবং জড়িত অন্যান্য চিকিৎসা কর্মীদের সাথে কাজ করবে। কিছু মায়েদের জন্য, পরামর্শদাতা বা মনোবৈজ্ঞানিকও মানসিক সহায়তা প্রদান করতে সহায়তা করার জন্য স্বাস্থ্য দলের অংশ।

স্তন ক্যান্সার সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের বেঁচে থাকার হার

গর্ভবতী মহিলাদের স্তন ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সা আরো জটিল। 2013 সালে একটি গবেষণা স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের 300 গর্ভবতী মহিলাদের আরো লাগছিল। পর্যবেক্ষণের 5 বছর পর, এই গবেষণায় গর্ভবতী নারীদের সংখ্যা গর্ভবতী নারীর সাথে তুলনা করে যারা স্তন ক্যান্সার থেকে (একই পর্যায়ে) পুনরুদ্ধার করে। এই তুলনা ফলাফল থেকে, এটি পরিচিত যে গর্ভবতী মহিলাদের সংখ্যা পুনরুদ্ধারের কম হতে থাকে।

কিছু ডাক্তারের জন্য, গর্ভাবস্থার অবসান হল স্তন ক্যান্সারের অগ্রগতির অগ্রগতি হ্রাসের একটি প্রচেষ্টা, তাই এই পছন্দটি কখনও কখনও সুপারিশ করা হয়। তবে, এই পদ্ধতির কার্যকরতা প্রমাণ করা আসলে কঠিন। গর্ভাবস্থার অবসান আসলেই চিকিত্সা সহজ করতে পারে, কিন্তু পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফল গর্ভধারণ শেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের বেঁচে থাকার বৃদ্ধি দেখায় না। বিভিন্ন কারণ গবেষণার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে যাতে ফলাফলগুলি অকার্যকর হয়, উদাহরণস্বরূপ গর্ভবতী মহিলারা গবেষণায় পরীক্ষা করে থাকেন তবে তাদের মধ্যে গুরুতর জটিলতা রয়েছে যা তাদের অবশ্যই বাতিল করতে হবে। এখন পর্যন্ত, চিকিৎসা সাহিত্যে কোনও সাম্প্রতিক গবেষণা পাওয়া যায়নি।

উপরন্তু, গবেষণায়ও দেখা যায় যে বিলম্বের চিকিত্সা (যা গর্ভাবস্থায় কখনও কখনও প্রয়োজন হয়) ক্যান্সারের চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করবে। কিন্তু আবার, এই ধারণার নিশ্চিততা পরীক্ষা করা কঠিন।