সামগ্রী:
মেডিকেল ভিডিও: SERM - সিলেক্টিভ ইস্ট্রজেন রিসেপটর modulators
শরীরের কোষ গঠন উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরনের এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর আছে। নির্বাচনী এস্ট্রোজেন মডুলেটর একটি এজেন্ট যা এস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে যুক্ত হয় এবং একটি অ্যাগনিস্ট বা অ্যান্ট্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলারগুলি হাড় এবং গর্ভাশয় এস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলিতে স্তন এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর এবং অ্যাগনিস্টস্টের প্রতিপক্ষ হিসাবে কাজ করে। নির্বাচনী এস্ট্রোজেন মডুলেটার এছাড়াও স্তন কোষে এস্ট্রোজেনকে ব্লক করে যা হাড়, যকৃত এবং গর্ভের মতো অন্যান্য কোষে এস্ট্রোজেন সক্রিয় করতে পারে। উপরন্তু, ইথ্রোজেন মড্যুলার হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করে।
নির্বাচনী এস্ট্রোজেন মডুলেটার ব্রেস্ট ক্যান্সারের চিকিত্সায় ব্যবহৃত স্তন টিস্যু প্রতিপক্ষের প্রতিক্রিয়া। স্তন ক্যান্সারের বৃদ্ধি এস্ট্রোজেনের বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে যা মহিলাদের হাড়ের গঠনকে রক্ষা করতে পারে। অতএব, নির্বাচনী ইস্ট্রজেন মড্যুলার মেনোপজ পরে অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য দরকারী।
কিছু ধরনের নির্বাচনী ইস্ট্রজেন রিসেপ্টর modulators, যথা
- ট্যাবক্সিফেন পিল ফরম (ট্যামক্সিফেন সিট্রেট নামে পরিচিত; ব্র্যান্ড: নলভেডেক্স); তরল আকারে tamoxifen (ব্র্যান্ড: Soltamox)
- ইভিস্টা (রাসায়নিক নাম: র্যালক্সিফেন)
- ফেয়ারস্টন (রসায়ন: টরেমিফেন)
কিভাবে ইস্ট্রজেন রিসেপটর মডুলেটার কাজ করে?
নির্বাচনী ইস্ট্রজেন মডুলেটার স্তন কোষে রিসেপ্টরগুলিকে নিয়ন্ত্রিত করে কাজ করে। নির্বাচনী এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মড্যুলার যদি এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর হয় তবে তারপরে এস্ট্রোজেন প্রবেশ করতে কোনও ফাঁক নেই। এস্ট্রোজেন সংকেত কোষ বৃদ্ধি এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করতে অক্ষম করে তোলে।
এস্ট্রোজেন উভয় endogenous এবং exogenous স্তন কোষের উন্নয়ন উদ্দীপিত এবং স্তন ক্যান্সার এর pathogenesis জড়িত হবে। Tamoxifen এবং নির্বাচনী এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলাররা স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এন্ট্রোস্টোজ এজেন্ট হিসাবে আবির্ভূত হবে। Tamoxifen ব্যবহারের মান কারণ এটি টিউমার সনাক্ত করা হয় এবং সঠিক কৌশল সঙ্গে চিকিত্সা যাতে রোগী বেঁচে থাকতে পারে। Tamoxifen সাফল্য নির্ণয়ের পরে 15 বছর মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া 50% কমানো দেখায়। কিন্তু ট্যামক্সিফেন ব্যবহারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিপুল সংখ্যক রোগব্যাধি ও মৃত্যুহারে প্রচুর অবদান রাখে। প্রকৌশল ঔষধ এছাড়াও বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উত্পাদিত হয়েছে। Raloxifene একটি বিকল্প হতে পারে কারণ অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ ছাড়াও, রিলক্সিফেন স্তন ক্যান্সার রোগীদের জন্য সুবিধা প্রদান করতে পারেন। রালোক্সিফেন এছাড়াও মেনোপজ অভিজ্ঞ মহিলাদের যারা স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ হিসাবে সুপারিশ করা হয়।
বিকল্প এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর modulators পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি?
নির্বাচনী এস্ট্রোজেন মডুলারদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত রক্তের ক্লট, স্ট্রোক এবং এন্ডোমেট্রিক্যাল ক্যান্সারের সংঘর্ষ। যদি রোগীর ট্যামক্সিফেন বা নির্বাচনী এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলার চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, তবে আপনি যদি ধূমপায়ী হন, রক্তের ক্লটগুলির ইতিহাস থাকে এবং হার্ট অ্যাটাকের সাথে ডাক্তারকে আগাম জানিয়ে দিন। যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি থাকে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:
- হঠাৎ মাথা ব্যাথা
- ঘনিষ্ঠ অঙ্গ অস্বাভাবিক রক্তপাত
- দৃষ্টি ধূসর হয়ে যায়
- মুখ, অস্ত্র ও পায়ে কুয়াশা বা নমনীয়তা।
- ব্যথা বা পেশী উপর চাপ
- শ্বাস অসুবিধা
- ফুট এবং ব্যথা স্ফীত
- বুকের ব্যথা
- মাথা ঘোরা
- রক্ত খাওয়া
কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে যা নির্বাচনী ইস্ট্রজেন রিসেপ্টর মডুলারগুলির মধ্যে সাধারণ যা রোগীদের দ্বারা অভিজ্ঞ হতে পারে
- সাদাটে
- মেজাজ সুইং
- অবসাদ
- রাতে ঘাম
- শরীরের তাপ অনুভব
কি জিনিস বিবেচনা করা উচিত?
অস্ত্রোপচারের আগে এবং পুনরুদ্ধারের সময় র্যালক্সিফিন ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। নির্বাচনী এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলারদের মাদকদ্রব্যের অ্যালার্জি, গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত না কারণ এই ওষুধগুলি ভ্রূণের বৃদ্ধির সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। রোগীদেরও আই-ইউ-ডি বা কনডম ব্যবহারের মতো অ-হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।
রোগীর দ্বারা প্রাপ্ত অন্যান্য তথ্য হল এই গর্ভনিরোধকে রক্তের ক্লটগুলির অভিজ্ঞতার জন্য কতক্ষণ লাগে তা সম্পর্কে তথ্য।
