সামগ্রী:
মেডিকেল ভিডিও: ডায়াবেটিস চিকিত্সা: ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিস চিকিত্সার জন্য কিভাবে
স্লাইডিং স্কেল ইনসুলিন থেরাপি (এসএসআই) হাসপাতালগুলিতে ডায়াবেটিস পরিচালনার জন্য সাধারণ ইনসুলিন থেরাপি। তবে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই পদ্ধতিটি বিতর্কিত হয়েছে কারণ এটি রক্তের শর্করার সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ না করার কারণে প্রদর্শিত হয়।
ইনসুলিন থেরাপি কি?
ইনসুলিন ডায়াবেটিস রোগীদের অধিকাংশের জন্য চিকিত্সার ভিত্তি। তাদের দেহগুলি এই হরমোনগুলি যথেষ্ট পরিমাণে তৈরি করতে পারে না বা তাদের দক্ষতার সাথে ব্যবহার করতে পারে না। টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ কিছু লোক, একদিন ইনসুলিনের বিভিন্ন ইনজেকশন করতে হবে। এই ওষুধগুলি স্বাভাবিক পরিসরে তাদের রক্ত শর্করার মাত্রা তৈরি করে এবং উচ্চ রক্তের শর্করার মাত্রাগুলি প্রতিরোধ করে, যা তাদের ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি এড়াতে সাহায্য করতে পারে। একটি ব্যক্তি ব্যবহার করবে ইনসুলিন পরিমাণ বিভিন্ন উপায়ে নির্ধারিত করা যেতে পারে।
নির্দিষ্ট ডোজ ইনসুলিন
এই পদ্ধতিতে, আপনি প্রতিটি খাবার সেট করা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন ইউনিট গ্রহণ করেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি ব্রেকফাস্ট সময় 6 টি এবং ডিনারে 8 টি ইউনিট নিতে পারেন। আপনার রক্ত শর্করার পঠন বা আপনি খাওয়া খাবার পরিমাণের উপর ভিত্তি করে পরিমাণ পরিবর্তন হয় না। যদিও এগুলি সহজেই ইনসুলিন চিকিত্সা গ্রহণ শুরু করার পক্ষে সহজ হতে পারে তবে এটি প্রাক-খাবারের রক্তের চিনির মাত্রা বিবেচনা করে না এবং খাদ্যের পরিমাণে কার্বোহাইড্রেটগুলি পরিবর্তিত করা সম্ভব নয়।
স্লাইডিং স্কেল ইনসুলিন থেরাপি (এসএসআই)
এই পদ্ধতিতে, ডোজ আপনার খাবারের সময় আগে আপনার রক্ত শর্করার স্তর উপর ভিত্তি করে। আপনার রক্ত চিনি যত বেশি, তত বেশি ইনসুলিন আপনি গ্রহণ করেন। এটি প্রায়শই হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবাগুলিতে ব্যবহৃত হয় কারণ এটি পরিচালনা করার জন্য চিকিৎসা কর্মীদের পক্ষে সহজ এবং সুবিধাজনক।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এসএসআই বিতর্কিত হয়েছে কারণ এটি রক্তের চিনিকে খুব ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে বলে মনে হচ্ছে না।
কার্বোহাইড্রেট-ইনসুলিন অনুপাত
এই পদ্ধতিতে, আপনি বহু সংখ্যক কার্বোহাইড্রেটের জন্য ইনসুলিন পরিমাণ গ্রহণ করেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার নাস্তা কার্বোহাইড্রেট-ইনসুলিন অনুপাত 10: 1 হয় এবং আপনি 30 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট খেতে থাকেন, তবে আপনি ব্রেকফাস্টের জন্য 3 টি ইউনিট আপনার খাদ্যের ক্ষতিপূরণ দিতে নেবেন। এই পদ্ধতিতে একটি "সংশোধন ফ্যাক্টর" রয়েছে যা আপনার প্রাক-খাদ্য রক্ত শর্করে অবদান রাখে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তের শর্করা 150 মেগাওয়াট / ডিএল খাবারের চেয়ে কম থাকে এবং আপনার 170 গ্রাম হয় এবং আপনাকে প্রতি 50 গ্রাম বেশি সংশোধন করতে 1 টি ইউনিট ইনসুলিন গ্রহণ করতে বলা হয়, তবে আপনি বলস সহ 1 টি অতিরিক্ত ইউনিট ইনসুলিন গ্রহণ করবেন আপনার খাবার আগে ইনসুলিন। এই অনুশীলন এবং জ্ঞান অনেক প্রয়োজন, এই পদ্ধতি পরিচালনা করতে পারেন, যারা তাদের খাবার সময় রক্তের চিনি মাত্রা ভাল নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে পারেন।
এই পদ্ধতি, যদিও জটিল, নীচের বর্ণিত, আরো সাধারণ স্লাইডিং স্কেল পদ্ধতি ব্যবহার করার চেয়ে ভাল।
কিভাবে স্কেলিং স্কেল ইনসুলিন থেরাপি কাজ করে?
সর্বাধিক স্লাইডিং স্কেলে ইনসুলিন থেরাপি, আপনার রক্তচাপ একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে নেওয়া হয়। এটি প্রতি 6 ঘন্টা বা খাওয়ার আগে এবং বিছানা আগে, মোট 4 বার একটি দিনে করা হয়। আপনি যে সময় ইনসুলিন খেতে পান সেটি আপনার ব্লাড চিনি পরিমাপের উপর নির্ভর করে। সাধারণত দ্রুত কাজ সঙ্গে ইনসুলিন ব্যবহার করে।
সহচরী স্কেল ইনসুলিন থেরাপি সঙ্গে সমস্যা
বিশেষজ্ঞদের স্লাইডিং স্কেল ইনসুলিন থেরাপির ব্যবহার সম্পর্কে উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে। তাদের কিছু নীচে আলোচনা করা হয়।
- রক্ত চিনি নিয়ন্ত্রণ অভাব
আমেরিকার পারিবারিক চিকিৎসকদের একটি নিবন্ধে 40 বছরের গবেষণা সহস্রাব্দ স্কেল ইনসুলিন পর্যালোচনা করে। এটি পাওয়া গেছে যে যদিও বেশিরভাগ লোক যারা ডায়াবেটিস রোগে ভর্তি হয়েছিল তাদের এসএসআই দেওয়া হয়েছিল, এসএসআই রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণে কার্যকর ছিল এমন কোনও স্পষ্ট গবেষণা ছিল না। পরিবর্তে, এটি প্রায়শই অপ্রত্যাশিত প্রভাব সৃষ্টি করে।
উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস করার জন্য এসএসআই খুব অকার্যকর। কখনও কখনও এটি রক্তচাপ খুব কম ড্রপ হতে পারে। এটি সম্ভব, কেন গবেষণায় পাওয়া গেছে যে এই পদ্ধতিগুলি প্রদত্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই হাসপাতালে থাকতে হবে যাদের নির্দিষ্ট ইনসুলিন ডোজ দেওয়া হয়।
- কোন ব্যক্তিগতকরণ আছে
স্লাইডিং স্কেল ইনসুলিন থেরাপি আপনার রক্তের শর্করা এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অ্যাকাউন্টের কারণগুলি গ্রহণ করে না। ব্যক্তিগত কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- ডায়েট: আপনি কি খাওয়া আপনার ইনসুলারেটিক প্রয়োজন প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি কার্বোহাইড্রেটে উচ্চ খাবার খেতে থাকেন (যেমন রুটি এবং কেক) আপনি যদি কম্বোব্রেড্রেটে কম খাবার খেতে চান তবে আপনাকে ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হবে।
- ওজন: অতিরিক্ত ব্যক্তির ওজন বাড়ানোর জন্য আরও ইনসুলিন প্রয়োজন হতে পারে। 60 কেজি ওজনের 90 কেজি লোকেদের একই ডোজ পাওয়া গেলে, 90 কেজি ওজনের লোকেদের রক্তের চিনি কমিয়ে যথেষ্ট ইনসুলিন পাওয়া যায় না।
- ইনসুলিন ইতিহাস: ডোজ অতীতে আপনার কত ইনসুলিন দরকার তা বিবেচনা করে না। এছাড়াও আপনি প্রভাব হতে হবে কিভাবে সংবেদনশীল বিবেচনা করবেন না।
- ডোজ বর্তমান ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তা প্রতিফলিত
এসএসআই দিয়ে, আপনি ইনসুলিনের আগের ডোজ কতটা ভাল কাজ করে তার উপর ভিত্তি করে একটি ইনসুলিন ডোজ পান। এর অর্থ ডোজটি এই খাদ্যের জন্য আপনার প্রয়োজনীয় ইনসুলিনের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে নয়। যদি আপনি ইনসুলিনের একটি ডোজ পান যা দুপুরের খাবারের সাথে দ্রুত কাজ করে, তবে এই ডোজটি আপনার রক্তের গ্লুকোজকে লক্ষ্য পরিসরের মধ্যে কাজ করার জন্য কাজ করেছে, তবে এর ফলে পরবর্তী খাবারের সময় খুব কম ইনসুলিন ব্যবহার করা যেতে পারে। কখনও কখনও প্রদত্ত মাত্রাগুলি একসাথে খুব কাছাকাছি ("স্ট্যাকড") হয়, যা তাদের প্রভাবগুলিকে ওভারল্যাপ করে।
স্লাইডিং স্কেল ইনসুলিন থেরাপির বর্তমান ব্যবহার
অনেক প্রতিষ্ঠান হ'ল স্লাইডিং স্কেল ইনসুলিন ব্যবহার করার জন্য হাসপাতাল, নার্সিং হোম এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি সুপারিশ করে না। পরিবর্তে, তারা বেলাল ইনসুলিন ব্যবহার করে সুপারিশ করে, খাবারের ইনসুলিন প্রয়োজন অনুসারে যোগ করে। এতে দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি জড়িত থাকে যা সারা দিন ধরে ইনসুলিন স্তরের স্থিতিশীল রাখতে সহায়তা করে। উপরন্তু, খাবারের সময়ে ইনসুলিন দ্রুত কাজ করে এবং খাওয়ার পর রক্তের চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য ডোজকে সংশোধন করে। হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সুবিধা এই সুপারিশ অনুসরণ করা বলে মনে হচ্ছে। আজ তারা এসএসআই থেরাপির কম ঘন ঘন ব্যবহার করে।
কিছু বিশেষজ্ঞ বলছেন স্লাইডিং স্কেল ইনসুলিন থেরাপি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা আবশ্যক। যাইহোক, আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের একটি পত্রিকা ডায়াবেটিস কেয়ার পত্রিকায় সতর্কতা জারি করে। রিপোর্টে বলা হয়েছে, চিকিৎসার এই পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগেই আরও গবেষণা করা দরকার। লেখক বলছেন স্কেলিং স্কেল ইনসুলিনে যথেষ্ট সঠিক গবেষণা নেই। ডাক্তাররা চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নিতে পারার আগে অন্য ইনসুলিন পদ্ধতির সাথে স্লাইডিং স্কেল ইনসুলিন তুলনা করার জন্য আরও গবেষণার দাবি জানায়।
আপনি যদি হাসপাতালে বা অন্য স্বাস্থ্যসেবাতে চিকিত্সা করেন তবে আপনি কেবল স্ক্রিনিং স্কেল ইনসুলিন থেরাপিটি খুঁজে পেতে পারেন। আপনি যখন সেখানে আপনার ইনসুলিন চিকিত্সা হবে তখন আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনি নিশ্চিত করতে পারেন যে আপনার ইনসুলিন চিকিত্সার পদ্ধতি আপনাকে সর্বোত্তম রক্ত চিনি নিয়ন্ত্রণ দেবে। অন্যান্য বিকল্প পাওয়া যেতে পারে।
