সামগ্রী:
- মেডিকেল ভিডিও: Suspense: Wet Saturday - August Heat
- কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিৎসায় ভাসোপ্রেসিন প্রতিপক্ষের ভূমিকা
মেডিকেল ভিডিও: Suspense: Wet Saturday - August Heat
Vasopressin প্রতিদ্বন্দ্বী ড্রাগ হয় যে vasopressin রিসেপ্টর (V1A, V1B, এবং V2) এবং Vasopressin (এন্টিডিউটিটিক হরমোন, এডিএইচ) এর কর্ম ব্লক, যা পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা মুক্তি একটি হরমোন। Vasopressin vasoconstriction কারণ এবং কিডনি থেকে জল reabsorption বৃদ্ধি।
V1A এবং V2 রিসেপ্টরগুলি পেরিফেরালিতে পাওয়া যায় এবং V1A এবং V1B রিসেপ্টর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে পাওয়া যায়। V1A রিসেপ্টর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং ভি 2 রিসেপ্টরগুলির কিডনি ফাংশনে প্রভাব ফেলে।
Vasopressin antagonists বিশেষ করে জন্মগত হার্ট ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে হিপোনেট্রেমিয়া চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়।
Vasopressin প্রতিদ্বন্দ্বী conivaptan এবং tolvaptan সহ দুটি চিকিত্সা আছে।
কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিৎসায় ভাসোপ্রেসিন প্রতিপক্ষের ভূমিকা
Vasopressin রক্তচাপ, তরল ভলিউম, এবং সিরাম osmolality নিয়ন্ত্রণে একটি শারীরিক ভূমিকা পালন করে। হৃদরোগের ব্যর্থতা, অপর্যাপ্ত ভাসোপ্রেসিন ব্যয় অত্যধিক তরল ধারণ এবং হাইপোনেট্রিমিয়া হতে পারে। প্রতিদ্বন্দ্বী ভাসোপ্রেসিন রিসেপ্টর V1A (vasoconstriction), ভি 1 বি (ACTH রিলিজ) এবং ভি 2 রিসেপ্টর (কিডনিতে জল পুনর্বিবেচনার নিষেধাজ্ঞা) হিসাবে এক বা একাধিক ভিন্ন ভ্যাসপ্রেসিন রিসেপ্টরগুলিকে নিষিদ্ধ করার লক্ষ্যে সক্রিয় ড্রাগগুলির একটি নতুন শ্রেণী।
অতিরিক্ত তরল সঙ্গে কার্ডিয়াক ডিসকম্পেন্সনে, নির্বাচনী ভি 2 (লিকসিভ্যাপ্টন, স্যাটভ্যাপটেন, এবং টলভ্যাপটেন) এবং নির্বাচনী ভি 1 এ / ভি 2 রিসেপ্টর ইনহিবিটারস (কনিভ্যাপ্টন) স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির ক্ষেত্রে আরও ভালো দেখানো হয়েছে, কারণ এটি দ্রুত ওজন হ্রাস এবং দ্রুত লক্ষণগুলি উন্নত (উদাহরণ: ডিপেনা অভাব)। প্রতিরক্ষামূলক ভাসোপ্রেসিন রিসেপ্টরের রেনাল সোডিয়াম নির্গমনকে প্রভাবিত না করে বিনামূল্যে জল পুনর্বিবেচনার নিষেধাজ্ঞা নিয়ন্ত্রিত ইওভ্লেমেমিক এবং হাইপারভোলমমিক হাইপোনেট্রেমিয়াতে সিরাম সোডিয়ামের স্বাভাবিককরণকে অনুমোদন করে।
Vasopressin antagonists ভাল tolerated হয় এবং কিডনি ফাংশন এবং সিরাম পটাসিয়াম উপর নেতিবাচক প্রভাব নেই, diuretics বিপরীত। হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ ভাসোপ্রেসিন অ্যান্টগনিস্ট রিসেপ্টর দ্বারা প্রভাবিত হয় না। তবুও, চমৎকার তীব্র ক্লিনিকাল প্রভাবগুলির পাশাপাশি টলভ্যাপ্টনের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পাশাপাশি 9.9 মাস ক্লিনিকাল গবেষণার পরে হার্ট ফেইল রোগীদের মৃত্যুহারের অভাবের পরিণতি ঘটেনি।
ভাসোপ্রেসিনের প্রভাবগুলি জল ধারণ এবং হার্ট ফেইল, হাইপোনেট্রেমিয়া, হাইপারটেনশন, কিডনি রোগ, অ্যান্টিডিয়েরিক হরমোন সিক্রেশন, সিরোসিস এবং ওকুলার হাইপারটেনশন সহ সিন্ড্রোমের বিভিন্ন রোগের সাথে জড়িত। কারণ ভাসোপ্রেসিন রিসেপ্টরগুলি অনেকগুলি টিস্যুতে পাওয়া যায়, ভাসোপ্রেসিন অ্যান্টগনিস্টরা সেরিব্রাল ইচেমিমিয়া এবং স্ট্রোক, রাইনাড রোগ, ডেসমেনেরিয়া এবং টকোলটিক চিকিত্সার মতো রোগের চিকিৎসায় উপকারী হতে পারে। নির্বাচনী vasopressin V1B antagonists, মানসিক এবং মানসিক ব্যাধি চিকিত্সা তাদের ব্যবহার সম্পর্কে আলোচনা। Vaptan V1A (relcovaptan) বা V2 (tolvaptan, lixivaptan) নির্বাচনী বা অ-নির্বাচনী কার্যকলাপ (conivaptan) সঙ্গে একটি antagonistic vasopressin রিসেপ্টর হয় যা কিছু ব্যাধিগুলির জন্য দরকারী হতে পারে। Vasopressin V1A / V2 অ-নির্বাচনী প্রতিদ্বন্দ্বী, conivaptan, ইউভোলেমিক হাইপোনেট্যাটিয়া চিকিত্সার জন্য এফডিএ দ্বারা স্বীকৃত প্রথম Vaptan হয়।
Vasopressin antagonist রিসেপ্টর হ'ল হার্ট ফেইলেশনে তরল ধারণ, হাইপোনেট্রিমিয়া এবং কিডনি ডিসফাংশনের সমস্যা সম্বলিত ওষুধের একটি নতুন শ্রেণী। হৃদরোগে বর্ধিত ভাসোপ্রেসিন V1A রিসেপ্টরগুলি সক্রিয় করে মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস, হাইপারট্রোপি এবং ভাসোকোনস্ট্রিকশন সৃষ্টি করতে পারে, ভি ভি রিসেপ্টরগুলি সক্রিয় করে জল ধারণ এবং হাইপোনেট্রিমিয়া দ্বারা। V1A রিসেপ্টরের Antagonism এছাড়াও উপকারী। তুলনামূলকভাবে, ভি 2 রিসেপ্টরের বিরোধিতা ফলে পানি নির্গমন এবং সোডিয়াম ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। Vasopression antagonist রিসেপ্টর প্রভাবশালী জলীয় প্রভাব সঙ্গে এজেন্ট প্রথম নতুন শ্রেণীর হিসাবে দেখা যেতে পারে, diuretics নেভিগেশন natriuretic প্রভাব সঙ্গে তুলনা। ভাসোপ্রেসিন অ্যান্টগনিস্ট রিসেপ্টরগুলির প্রধানতম পদক্ষেপটি অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস ছাড়া এবং ডায়রিটিক্সের তুলনায় কম নিউরোহরমোননাল স্টিমুলেশন ব্যতীত পানি নির্গমন।
নিউরোহরমোননাল এন্টাগোনিস্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, ভাসোপ্রেসিন অ্যান্টগনিস্ট রিসেপ্টর ব্লকেজ এবং হাইপোনেট্রিমিয়া উন্নত করতে পারে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের বিকাশ প্রতিরোধ করতে পারে। কিছু যৌগগুলি পর্যায়ক্রমিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রোগ্রামগুলিতে মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং কমপক্ষে একটিকে মানসিক চিকিৎসা থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, রোগবিধি এবং মৃত্যুহারের জন্য নিউরোহরমোননাল এন্টাগিনিজমের সাথে বাধাগুলির জন্য অ্যাকুইয়ারিস মিশ্রিত করা। হার্ট ফেইল, হাইপোনেট্রেমিয়া, এন্টি-ডায়রিয়ারিক হরমোন এবং ভাসোপ্রেসিন প্রতিপক্ষের সাথে সম্পর্কিত নতুন পেটেন্ট পর্যালোচনা করা হয়েছে।
