সামগ্রী:
- মেডিকেল ভিডিও: A V FISTULA GRAFT, 9994998060
- Vascular এক্সেস দ্বারা বোঝানো হয় কি?
- একটি arteriovenous fistula কি?
- Arteriovenous দুর্নীতি কি?
- একটি শিরা ক্যাথারটার কি?
- কি সমস্যা ভাস্কুলার এক্সেস দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে?
মেডিকেল ভিডিও: A V FISTULA GRAFT, 9994998060
Vascular এক্সেস দ্বারা বোঝানো হয় কি?
Vascular অ্যাক্সেস হিমোডিয়াysis রোগীদের লাইফলাইন হয়। Vascular অ্যাক্সেস Hemodialysis চিকিত্সা সম্ভব সঞ্চয় জীবন তোলে। হিমোডিয়ালিসিস কিডনি ব্যর্থতার একটি চিকিত্সা যা শরীরের বাইরের ডায়ালাইজার নামে ফিল্টারের মাধ্যমে রোগীর রক্ত পাঠাতে একটি যন্ত্র ব্যবহার করে। অ্যাক্সেস হল শিরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রক্তের অপসারণ এবং পুনরুদ্ধার করা।
রক্তে সূঁচ দিয়ে প্রবাহিত হয়, এক সময়ে কয়েকটি ounces। রক্ত তারপর একটি নল মাধ্যমে লাগে যে এটি ডায়ালাইজারে লাগে। ডায়ালাইজারের ভিতরে, পাতলা তন্তু দিয়ে রক্ত প্রবাহিত হয় যা বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল ফিল্টার করে। মেশিন একটি ভিন্ন টিউব মাধ্যমে শরীরের ফিল্টার পরিশোধ করে। রক্তচাপ অ্যাক্সেস হিমোডিয়াysis চিকিত্সার সময় প্রচুর পরিমাণে রক্ত প্রবাহকে সক্ষম করে যা প্রতিটি চিকিত্সার জন্য যতটা সম্ভব রক্ত ফিল্টার করে। প্রতি মিনিটে মেশিনের মাধ্যমে 500 মিলিটারির রক্ত প্রবাহিত হয়। প্রথম হেমোডায়ালিসিস চিকিত্সার কয়েক সপ্তাহ বা মাস আগে একটি ভাস্কুলার অ্যাক্সেস অবশ্যই তৈরি করা উচিত।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা দুটি ধরনের ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের মধ্যে রয়েছে আর্টারিওভেনাস (এভি) ফিস্টুলা এবং এভি গ্রাফ্ট। ক্ষতিকারক অ্যাক্সেসের তৃতীয় প্রকারটি হ'ল স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য একটি ক্যাথিটার শিরা।
একটি arteriovenous fistula কি?
একটি এভি ফিস্টুলা একটি রক্তনালীর সার্জন দ্বারা তৈরি, একটি ধমনী থেকে একটি শিরা থেকে তৈরি একটি সংযোগ। ধমনী হৃদয় থেকে শরীরের কাছে রক্ত বহন করে, যখন শিরা শরীর থেকে রক্তকে হৃদয় পর্যন্ত বহন করে। Vascular সার্জন ভাস্কুলার সার্জারি বিশেষজ্ঞ। সার্জন সাধারণত বাহু বা উপরের হাত একটি এভি fistula রাখে। এভি ফিশুলা অতিরিক্ত চাপ এবং অতিরিক্ত রক্তকে শিরাতে প্রবাহিত করে, ফলে এটি বড় এবং শক্তিশালী হয়। বৃহত্তর শিরা রক্ত জাহাজ সহজ, নির্ভরযোগ্য অ্যাক্সেস প্রদান। এই ধরনের অ্যাক্সেস ছাড়া, নিয়মিত হেমোডায়ালিসিস সেশনগুলি সম্ভব হবে না। অনিয়মিত শিরা বারবার সুই সন্নিবেশ প্রতিরোধ করতে পারবেন না। দৃঢ় স্তন্যপান ক্ষমতা কারণে ভাঙা খড় মত ভেজা ক্ষতিগ্রস্ত হবে।
স্বাস্থ্য সেবা সরবরাহকারী AV fistulas সুপারিশ কারণ:
- ডায়ালিসিস জন্য ভাল রক্ত প্রবাহ প্রদান
- অ্যাক্সেস অন্যান্য ধরনের আর দীর্ঘ
- সংক্রমণের সম্ভাবনা কম বা অন্যান্য ধরনের অ্যাক্সেসের চেয়ে রক্ত জমাট বাঁধা
এভি ফিস্টুলার অপারেশন করার আগে সার্জন রক্তের স্মিথ ম্যাপিং পরীক্ষা চালাতে পারে। ভেসেল ম্যাপিং এভি ফিস্টুলাস তৈরির জন্য সার্জন ব্যবহার করতে পারে এমন রক্তবাহী জাহাজগুলির মূল্যায়ন করতে ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে। আল্ট্রাসাউন্ড একটি যন্ত্র ব্যবহার করে, যাকে ট্রান্সডুসার বলা হয়, যা অঙ্গের কাঠামোর একটি চিত্র তৈরি করতে অঙ্গের তরঙ্গকে প্রতিফলিত করে। একজন প্রশিক্ষিত প্রযুক্তিবিদ বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অফিস, বহিরাগত কেন্দ্র, বা হাসপাতালে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেন। মেডিকেল ইমেজ ইমেজিং ব্যাখ্যা করতে বিশেষজ্ঞ যারা একটি রেডিওলজিস্ট। রোগী anesthetized হয় না। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড দেখায় যে রক্ত ধমনী এবং শিরাগুলির মাধ্যমে কত দ্রুত এবং কত দ্রুত প্রবাহিত হয় যাতে সার্জনগুলি ব্যবহার করার জন্য সেরা রক্তবাহী পাত্রগুলি বেছে নিতে পারে।
একটি সার্জন একটি বহিরাগত কেন্দ্র বা হাসপাতালে এভি fistula সার্জারি সঞ্চালন। Vascular অ্যাক্সেস পদ্ধতির হাসপাতালে রাতারাতি থাকার প্রয়োজন হতে পারে; যাইহোক, অনেক রোগী পরে বাড়িতে যান। স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা এএন ফিস্টুল্লা সৃষ্টি করে এমন এলাকাটিকে নষ্ট করতে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে।
রোগীর হিমোডায়ালিসের জন্য রোগীর ব্যবহার করার আগে এভি ফিস্টুলাস প্রায়শই 2 থেকে 3 মাস গঠন করতে বা ব্যবহার করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে এভি ফিস্টুলা ব্যর্থ হলে, সার্জন পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
Arteriovenous দুর্নীতি কি?
এভি গ্রাফাটি একটি নমনীয় প্লাস্টিক নল যা শিরাতে ধমনী সংযুক্ত করে। একটি ভাস্কুলার সার্জন একটি বহিরাগত কেন্দ্র বা হাসপাতালে এভি ফিস্তুল সার্জারি, যেমন AV গ্রাফ সার্জারি সঞ্চালন করে। এভি ফিস্তুল সার্জারি হিসাবে, রোগীদের হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে, যদিও প্রক্রিয়া চলাকালীন অনেক রোগী বাড়িতে যেতে পারেন। একজন স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারী সার্জনটি এভি গ্রাফটাকে তৈরি করে এমন এলাকাটিকে নষ্ট করতে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে।
একজন রোগী সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর 2 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে AV গ্রাফ ব্যবহার করতে পারেন। এভি গিফটগুলি এভি ফিস্টুলাসের সংক্রমণ এবং ক্লটিংয়ের সমস্যাগুলির চেয়ে বেশি। রক্তচাপ ক্ষতিগ্রস্ত বীর্য মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ ব্লক করতে পারেন। তবে, একটি ভাল প্রতিস্থাপন কয়েক বছর স্থায়ী হতে পারে।
একটি শিরা ক্যাথারটার কি?
একটি শিরা ক্যাথের্টার একটি টিউব যা গলা, বুকে, বা গ্রোনের কাছাকাছি পায়ের শরীরে, সাধারণত শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী হেমোডায়ালিসিসের জন্য একটি শিরাতে ঢোকানো হয়। টিউব শরীরের বাইরে দুটি টিউব বিভক্ত করা হয়। দুটি টিউবগুলির শীর্ষটি রয়েছে যা পথের সাথে সংযোগ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যা ডায়ালাইজারে রক্ত নিয়ে আসে এবং চ্যানেলটি ডায়ালিজার থেকে রক্তে বহন করে। নল থেকে ক্যাথিটার সংযোগ এবং অপসারণ যখন একটি ব্যক্তি ক্ল্যাম্প বন্ধ করতে হবে।
যদি কিডনি রোগ দ্রুত বিকশিত হয়, রোগীদের হেমোডায়ালিসিস চিকিত্সা শুরু করার আগে একটি এভি ফিস্টুলা বা এভি গ্রাফ্ট করার সময় থাকতে পারে না।
একটি নেফ্রোলজিস্ট, কিডনি সমস্যা বা রেডিওডোলজিস্ট বিশেষজ্ঞ যিনি একজন ডাক্তার, হাসপাতালে বা বহিরাগত কেন্দ্রে শিরা ক্যাথার স্থাপন করার পদ্ধতির জন্য সার্জারি সঞ্চালনের জন্য চিকিৎসা ইমেজিং সরঞ্জাম ব্যবহার করেন। রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন শান্ত এবং স্থিতিশীল থাকার জন্য স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া এবং sedation পায়।
Venous catheters দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য আদর্শ নয়। একটি জীবাণু ক্যাথার্টারের মাধ্যমে, রোগীরা রক্তচাপ, সংক্রমণ, বা শরীরে আঘাত পায়, যার ফলে রক্তবাহী জাহাজ সংকীর্ণ হয়। যাইহোক, যদি রোগীর সরাসরি হেমোডায়ালিসিস শুরু করতে হয়, তবে জিনের ক্যাথার বেশ কয়েক সপ্তাহ বা মাস পর্যন্ত কাজ করবে যতক্ষণ না সার্জন দীর্ঘমেয়াদী অ্যাক্সেস সার্জারি করতে পারে এবং এভি ফিস্তুলা বা এভি গ্রাফ্টটি ব্যবহার করার সময় থাকবে।
যদি ফুসফুস বা দুর্ভোগ সার্জারি সফল না হয়, রোগীর দীর্ঘমেয়াদী শিরা ক্যাথারের অ্যাক্সেসের প্রয়োজন হবে। যখন রোগীর 3 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে একটি জিনের ক্যাথারার প্রয়োজন হয়, তখন সার্জন সরাসরি শিরাতে ঢুকানোর পরিবর্তে চামড়ার নিচে ক্যাথেইটারের "টানেল" তৈরি করবে। একটি ক্যাথাইটার সুড়ঙ্গ আরো আরামদায়ক এবং কম সমস্যা আছে। কিন্তু সুড়ঙ্গের ক্যাথারও সংক্রামিত হতে পারে।
কি সমস্যা ভাস্কুলার এক্সেস দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে?
সমস্ত তিন ধরনের ভাস্কুলার অ্যাক্সেস (এভি ফিস্টুলা, এভি গ্রাফ্ট এবং ক্যাথিটার শিরা) সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে যার জন্য আরও চিকিত্সা বা সার্জারি প্রয়োজন। সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলি অ্যাক্সেসের সংক্রমণ এবং রক্তের ক্লোজগুলি অ্যাক্সেসের কারণে নিম্ন রক্ত প্রবাহ অন্তর্ভুক্ত।
এভি ফিস্টুলাসে সংক্রমণ এবং কম রক্ত প্রবাহ কম ঘন ঘন ঘটে যা এভি দুর্গ এবং শিরা ক্যাথারের চেয়ে ভালভাবে গঠিত হয়। যাইহোক, একটি এভি fistula হচ্ছে গ্যারান্টি অ্যাক্সেস গ্যারান্টি বিনামূল্যে হবে না।
এভি গ্রাফ্টটি প্রায়শই কম রক্ত প্রবাহ, ক্লটিং বা অ্যাক্সেসের সংকোচনের ইঙ্গিতগুলি অনুভব করে। একটি ক্ষতিগ্রস্ত AV এঞ্জিওপ্লাস্টি প্রয়োজন হতে পারে, একটি সংকীর্ণ বিভাগে বিস্তৃত করার একটি পদ্ধতি। আরেকটি বিকল্পে সংকীর্ণ অংশ প্রতিস্থাপন করা হয় যা এভি দুর্নীতি সার্জারি জড়িত।
শিরা ক্যাথার্টার সংক্রমণ এবং clotting সমস্যা হতে পারে সম্ভবত। এই সমস্যা বিকাশ হলে, ড্রাগ ব্যবহার সাহায্য করতে পারেন। অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগস যা ব্যাকটেরিয়া যে সংক্রমণ হতে পারে যুদ্ধ। ওয়ারফারিনের মতো রক্তের থাবা রক্তকে ক্লোটিং এড়াতে দেয়। এই চিকিত্সা ব্যর্থ হলে, একটি স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা রেডিওলজি হস্তক্ষেপ বিশেষজ্ঞ ক্যাথারটার প্রতিস্থাপন করতে হবে।
